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防疫如防洪 —— 论中国新冠病毒疫情防控策略的误导

2020-2-13 12:08| 发布者: 无套裤汉| 查看: 2259| 评论: 15|原作者: 无套裤汉|来自: 无套裤汉博客

摘要: 把病患集中在一个市区(武汉市)内不准离开的策略失之片面;一定要学会两条腿走路,要辩证地分析和对待问题。与其集中处理病毒疫情,不如采取分散策略,把集中在武汉市的病患安全地分散到其他大都市去实施有效而仔细的治疗。
《基层之声》(82)防疫如防洪:论中国新冠病毒疫情防控策略的误导
无套裤汉2020-02-12
http://blog.creaders.net/user_blog_diary.php?did=MzY1OTQ5


                     习近平和众官员带口罩、围着棺材开会图

这从2019年12月初新冠病毒瘟疫爆发到现在(2020-02-12日),短短地两个半月内,全国累计确诊59834 人,死亡 1366人,按照线性增值计算,确诊为每日增809人,死亡为每日增19人,增速似乎不大,但是由于环境和情况越来越复杂以至恶化,很有可能出现非线性(例如按照平方甚至指数)上升的情况,到那时,疫情防控就会急速恶化和在大范围内溃败。

怎样才能阻止疫情扩大以至失控的局面?

把病患集中在一个市区(武汉市)内不准离开的策略失之片面;一定要学会两条腿走路,要辩证地分析和对待问题。与其集中处理病毒疫情,不如采取分散策略,把集中在武汉市的病患安全地分散到其他大都市去实施有效而仔细的治疗。

由于武汉医疗设施不是用来治疗几百万新冠病患者设计的,完全没有有效治疗数目这么庞大的患者的基础设施;即使动员其他都市医护人员前往武汉,也不能发挥他们既有的医护能力,因为设备、医药、隔离病房、防护装备短缺,以至空有人员而不能达到治病救人的目的。

但是,如果把这一数目庞大的患者分批分量地、安全有序地分散到其他各大都市,例如北上广深和其他省市自治区的省会,那里的医院总数十倍、百倍于武汉,医护人员既多也齐全,患者所能够得到的有效治疗、隔离和防护岂是武汉一地所可比的。

或许人们会发问:“分散过程中会不会出现疫情扩散到各地的危险?”答案是:“不会,除非由于运送过程不够安全或疏忽大意而出现病毒泄露或扩散的问题。”分散过程为了安全必须使用非陆地或海上运输设施,而必须调动运输部队用的军用飞机,使用最安全可靠的运输和防护工具完成这一防控新冠的分散策略。

防控新冠疫情的集中策略必须让位于大分散策略,就如同堵塞洪水必须让位给疏导洪水策略一样。可以这样说:“防疫如防洪,建堤坝堵塞洪水,不如多渠道分而导之。”

[Mark Wain 2020-02-12]


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引用 无套裤汉 2020-4-4 06:37
2020-04-03 根据美国白宫新冠疫情特遣小组的新指示:特大病患地区的人们应尽快普遍戴口罩。口罩虽然没有对防疫安全有效,但是至少可以减缓病人讲话、呼气带出的病毒在空气中的传播。我在2020-02-20就提出空气传播病毒的看法,但是未曾得到应有的回应。到了一个半月后的今天,官方终于确认了我关于空气传人的推测。见以下资料:
“何以“人传人”的判断如此没有说服力呢?因为SARS-CoV-2病毒即使不就近当面传人,它会借助空气流动性进行更有效的、更大面积的传播。不是一定是人传人而是人传空气,然后空气传人。
该游轮有客舱1,337间,一般推测送空气的设计方式为节省生成本起见是串联式的,也就是说空气流经各个客舱是呈串状的,流出的空气又被送入下一个客舱,而不是并联式,即进来的空气被排除舱外后不再进入下一个客舱,而是各个客仓的气流是独立的或并列的。串联式气流设计无疑是导致大面积传染的根本原因,而不是所谓人传人(近距离)导致的。
武汉封城后各个小区和高楼居民都面临类似的空气作为远距离流动性传染渠道的困扰。使用封闭式的、禁止走出室外的策略并不能断绝病毒传播——只要有空气得以出入的任何间隙存在,就有传播的危险,而各居室、住房、单元都不是密不 ...
引用 无套裤汉 2020-3-30 09:21
28/03/2020  德国继续支援意大利和法国抗击疫情。德国联邦国防军的一家运输飞机于周六下午将6名意大利重症患者运到了科隆。他们被送往波恩、波鸿和科隆的大学医院接受治疗。随后几天里,德国还将接收意大利和法国各4名重症患者。自周六起,德国将共接收两国14名患者,因为这些大学的医院里还有给重症病人的空床位。[http://www.rfi.fr/cn/%E4%B8%AD%E5%9B%BD/20200328-%E6%8A%97%E5%87%BB%E7%96%AB%E6%83%85-%E5%BE%B7%E5%9B%BD%E7%BB%A7%E7%BB%AD%E6%8E%A5%E6%94%B6%E6%84%8F%E5%A4%A7%E5%88%A9%E5%92%8C%E6%B3%95%E5%9B%BD%E9%87%8D%E7%97%87%E6%82%A3%E8%80%85] 这是大分散策略的表现, 值得重视并采纳。[Mark Wain 2020-03-29]
引用 无套裤汉 2020-3-6 06:00
《通知》(3)病毒检测及相关费用免费
作者: FLIG(秦.埠.橙.草) [2378085:950], 15:38:10 03/05/2020: - 论剑谈棋 豪杰尽聚 - 华岳论坛 - http://huayue.fatcow.com/HuaShan/BBS/shishi/gbcurrent/2378085.shtml
纽约州新冠肺炎不仅检测费全免 与此相关费用也全免
Original 大华新闻网 环球云视 2 days ago
重磅消息:周一,纽约州州长安德鲁·库默(Andrew Cuomo)连发两条推文,旨在消除纽约州居民关于新冠肺炎检测费用方面的疑虑。在全美新冠肺炎检测费全免的情况下,库默州长进一步扩大了纽约州的减免政策。
本周一,纽约州州长安德鲁·库默(Andrew Cuomo)宣布一项新的指令,要求医疗保险公司免除与新冠状病毒测试相关的费用,包括急诊室、紧急照护诊所以及去诊所看病等费用。他说,我们不能让费用成为纽约人做COVID-19检测的障碍。
库默州长说,持有白卡的纽约居民进行与新冠状病毒的相关检测,将不被收取任何的分摊费用。
目前,新冠状病毒测试由纽约州沃斯沃思实验室全权负责。
周一,纽约州卫生厅进一步确认了环球云视昨天发布的“关于新冠肺炎检测费全免”的新闻内容。书面回复称,“是的,如果有人出现(新冠状病毒)的症状,我们建议本人致电给他们的医生或当地卫生部门,他们也可以随时拨打热线电话:1-888-364-3065。”
书面回复还称,“是的。沃兹沃思(Wadsworth)实验室现在免费提供检测COVID-19。”
堂堂世界第一大资本主义经济体的美国芝加哥2019年一月冬天的路有冻死骨图
评:美国其他各州是否会跟进,还要时间。大瘟疫是社会性大灾难,医疗费用应当出自社会而非个人。但是资本挂帅的世界自然有资本的血腥逻辑对抗社会,群众不反抗资本的独裁统治,社会就不会得到应有的权力。[Mark Wain 2020-03-05]
_____
【超强时间线】新冠记役,中国逆转的100天 ——Full Timeline] The Battle with Coronavirus|A Memo for Last 100 days  Mar 5, 2020  Yuan's Multiverse科技袁人  https://www.youtube.com/watch?time_continue=9&v=zK2gU7Omesk&feature=emb_title
引用 无套裤汉 2020-3-2 10:39
美国新冠疫情通知

1. 2020年三月一日《纽约时报》:第二死亡病例发生在美西华盛顿州柯克兰(Kirkland)县。死者为一位七十多岁男性,该县也是一天前第一位死亡病例的地方。现在那里还有另外两位病重危殆的患者。按:哪里的零号病人是一位在西雅图亚马逊公司供职的华裔雇员;他曾于去年十二月去过武汉相亲,回到西雅图后不知道自己感染,到处走动,直到发病入院。他现在虽然已经康复,但受他感染者现在开始出现病情,导致了二人死亡,多人感染。[Mark Wain 2020-03-01]

华盛顿州新冠死亡病例已升至五人。[Mark Wain 2020-03-02]

Second person dies of coronavirus in US
John Bowden 15 mins ago 01/03/2020  
https://www.msn.com/en-us/news/us/second-person-dies-of-coronavirus-in-us/ar-BB10BBKe
引用 无套裤汉 2020-3-2 02:56
03-01日增补

"根据世界卫生组织 (WHO) 的资料, 机舱中的空气在一个小时内会被完整地更换20到30次。为此, 一些新鲜的空气会被从舱外向舱内注入, 而剩下的空气则会被循环再用。先进的飞机上更设有HEPA高效滤网, 有效阻隔细菌甚或病毒。在机舱上未发现流感病毒。在2018年的一个研究中, 研究员从10架飞机中收集了近230份空气样本和表面拭子。但并未发现流感或感冒病毒, 尽管这些飞机是在流感高峰期的中期飞行。"(https://www.dw.com/zh/新冠肺炎与其他风险-如何在飞机上保持健康/a-52520245)
引用 无套裤汉 2020-3-2 02:20
2020-03-01增补:
https://cn.nytimes.com/opinion/20200228/coronavirus-pandemics/
科学家们估计,人类生活的世界里存在167万种未知病毒。发现它们并进行测序,应该是首先要做的事情——我们需要“知己知彼”,就这么简单。SARS过后,对源自蝙蝠的冠状病毒的研究发现了50多种相关病毒,其中一些可能会感染人类;这些信息现在可以用来测试作用广泛的疫苗和药物。按照Global Virome项目的建议,将这一努力扩大到所有病毒家族,这是迈向预防的合理第一步。_____
霍华德 4 hours ago https://www.youtube.com/watch?v=Ik5IzgcoXqw
民有钱---你贪,民有女---你奸,民有房---你拆,民有话---你删!
民有难---你演,民有冤---你关,民有事---你推,民有疑---你编!
民有财---你搬,民有苦---你窜,民有孕---你流,民有摊---你掀!
民骂你是王八蛋,你却自称父母官。_____
https://cn.nytimes.com/morning-brief/20200301/coronavirus-china-briefing/
到目前为止,流感比冠状病毒感染了更多的人,但冠状病毒似乎更致命。平均而言,季节性流感的致死率约为0.1%。在中国的疫情中心城市武汉,冠状病毒的致死率早期估计约为2%,但一家医学期刊称这一数字更低,约为1.4%。而如果最终证明有许多无症状或轻症感染者没有被发现,致死率可能下降。
与流感一样,冠状病毒对65岁以上的人、患有慢性病或免疫系统较弱的人最危险。
在治疗方面,目前尚无批准用于新型冠状病毒的抗病毒药物,但有几种正在进行测试。对于感染任何病毒性疾病的人,医生的建议是休息、服用止痛和退烧药以及避免脱水。对于流感,医生则可以提供四种处方药。
目前没有可用的冠状病毒疫苗,但可能在一两年内开发出来。流感疫苗广泛可用,通常有效率为40%至60%。
引用 无套裤汉 2020-2-28 12:34
道琼指数于02-27下跌1,191 点即 4.4%, 成为有史以来最大跌幅。仅四天跌了10%,这是最近峰值以来最大跌幅。高盛估计美国公司2020年的收益率(即利润率)是零。这充分说明:COVID-9已经扩展到四十八个国家,成为全球资本主义经济成长的梦靥。资本主义可能因此一蹶不振,进入史所未见的大萧条时代。[Mark Wain 2020-02-27]

冠状病毒会导致美国经济陷入衰退吗?https://cn.nytimes.com/morning-brief/20200301/coronavirus-china-briefing/  ↆ

有迹象表明,新冠病毒导致的流行病可能造成重大经济损失。美国股票市场经历了2008年来最糟糕的一周,标准普尔指数下跌了11.5%,债券收益率已经表明,疫情可能会阻止美国有史以来持续时间最长的经济增长,甚至可能使美国陷入衰退。

新冠病毒引发的经济问题的核心是“供给冲击”,即经济体生产能力的下降。东北大学供应链管理教授纳达·桑德斯表示,在未来几周内,严重依赖中国供应商的美国公司可能开始面临关键产品短缺的问题。[Mark Wain 2020-03-01]
引用 无套裤汉 2020-2-27 13:33
传习近平指中国约有一半的县没有冠状病毒病例 官方协助全国掀开工潮(节录)http://www.rfi.fr/cn/中国/20200226-习近平指中国约有一半的县没有冠状病毒病例-官方协助全国掀开工潮 作者:小山 26/02/2020
一辆警车护送载有803名工人的36辆大巴从濮阳驶往富士康。该报道说,富士康最近将返岗工人的奖金提高到5250元人民币(合747美元)。同为苹果供应商的竞争对手和硕联合科技(Pegatron)开出了1万元人民币的奖金吸引临时工到其上海园区务工。
该报道引据中国国家统计局(NBS) 2019年的数据显示,该国有2.91亿农民工,占全国7.75亿劳动力的三分之一以上。但全国各地地方政府正式或非正式的隔离措施使许多工人难以离家。报道称,到本周一,中国官员表示,华东七个重要省份的大多数大企业已恢复生产,但面临挑战的中小企业估计只有30%重新开工。
http://huayue.fatcow.com/HuaShan/BBS/shishi/gbcurrent/2378004.shtml
南京CDC在medRxiv报道了24例无症状COVID-19病例的临床表现和流行病学特征。这项研究通过纵向观察已确诊患者的密切接触史,追踪到了24例无临床症状患者,并揭示无症状COVID-19患者具有潜在传播能力。
研究选取了2020年1月28日至2月9日在南京市COVID-19患者(或疑似患者)的密切接触者,对该队列进行了密切流行病学观察。通过测试咽拭子样品的核酸检测,以对无症状携带者进行确诊。同时,这些患者接受了临床体检和CT检查。

研究发现24例无症状病例在核酸筛查前均未出现任何明显症状。5例(20.8%)在住院后出现症状(发烧,咳嗽,疲劳等)。 12例(50.0%)表现出了典型的CT毛玻璃样病变,其中5例(20.8%)肺部出现条形阴影。其余7例(29.2%)病例CT影像学正常,且住院期间无任何症状。这7个完全无症状病例比其余的病例年轻(中位年龄:14岁)。 24例无症状患者均未出现严重COVID-19肺炎或死亡。从患者第1次发现核酸阳性,到核酸连续阴性后1天的平均间隔为9.5天(在24例无症状病例中,最长为21天)。通过流行病学调查,研究观察到无症状患者可以传染给居住在一起的家庭成员,甚至引起家庭成员发生严重COVID-19肺炎。 这项研究的意义是发现了在密切接触中发生的无症状携带者在住院期间可表现为无任何症状或仅发生轻度疾病。但是,他们的传染期可能长达3周,并且被其传染的患者可能会发展成重症。该结果突出了应用病毒核酸检测进行患者的密切接触者追踪和纵向监控的重要性。同时,研究认为有必要对部分出院患者进行核酸检测回访。@丁香园
引用 无套裤汉 2020-2-26 12:02
美国华尔街证券道琼指数昨今两天大跌共一千九百点(约计百分之六)。原因:全球感染COVID-19症已经蔓延开来由于无药可治也没有疫苗可打,有向pandemic 即大规模蔓延或大流行症扩散的可能性。美国CDC副总Dr. Nancy Messonnier发表谈话说:美国大流行已经不可避免,问题在于什么时候开始。[Mark Wain 2020-02-25]
引用 无套裤汉 2020-2-22 14:11
武汉市委原常委、秘书长蔡杰被开除党籍和公职并移送司法机关依法处理
http://huayue.fatcow.com/HuaShan/BBS/shishi/gbcurrent/2377971.shtml

据湖北省纪委监委网站2月22日消息,经湖北省纪委监委纪律审查和监察调查,武汉市委原常委、秘书长蔡杰违反政治纪律,与多人串供堵口,对抗组织审查;违反组织纪律,不如实报告个人有关事项;违反廉洁纪律,接受可能影响公正执行公务的旅游活动;违反国家法律法规,利用职务上的便利,在工程项目承接、违章建筑产权办理等事项上为他人谋取利益,直接或通过特定关系人索取、非法收受他人财物,数额特别巨大,涉嫌受贿罪;徇私舞弊、滥用职权,违规决定将财政资金拨付给私营企业,情节特别严重,涉嫌滥用职权罪。[Mark Wain 2020-02-22]
_____
引用 无套裤汉 2020-2-22 04:33
02-21日增补
http://huayue.fatcow.com/HuaShan/BBS/shishi/gbcurrent/2377957.shtml   ↆ
从2019年12月初发现病例、2020年1月初出现一定规模病人传染,武汉当地对外发布消息称“未发现明显人传人”,所有人都信了。于是,1000多万武汉市民加上近500万流动人口在一座没有任何防护措施的城市随意流动。"以一个医生的常识判断,这种病不可能不会发生人传人。”一线医生作为亲历者、吹哨人,他们的专业判断和直观感受却被忽视,直至疫情大爆发。“单纯封城是远远不够的,应该在封城前要做好充分的准备,封城后跟进相应预防措施。”美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风向《中国新闻周刊》分析说。在封城措施启动的同一时间,武汉市政府开始火速建造火神山与雷神山医院。张作风认为,彼时武汉的主要精力放在建医院上,“没有真正抓住关键”。他在2月初接受媒体采访时就提醒道:“湖北是当前抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情的重中之重,对确诊和疑似病人进行有效隔离是急中之急。”在长达一周的时间内,由于没有足够的医疗资源,社区只能对发热病人进行排查,却无法收治。很多患者四处奔走寻医,成为移动的传染源。由于硚口区一些社区在排查中存在漏报,没有能够组织有效的救治,导致长丰街道正康社区一位姓程的疑似患者在家自缢身亡。据官方通报,当地多名干部受到处分。2月17日,空军出动运-20等运输机,从上海虹桥等七个机场起飞,向武汉紧急空运军队支援湖北医疗队队员和物资。这是空军第4次向武汉大规模空运医疗队队员和物资,8架运输机共运载676名医护人员和50吨医疗物资。
引用 无套裤汉 2020-2-22 04:28
(续上)02-21日增补
综合媒体报导,中方近日宣称新增确诊病例下降,湖北累计治愈出院病例数破万,不过一名武汉医生近日发表文章,指官方所谓"治愈出院数字"其实是一个政治谎言。这篇"我在抗疫一线,我们在政治正确的前提下治病救人"的文章在"丁香园论坛"发布,作者的帐号显示为一名医生,帐号位置在湖北省武汉市。文章提到,在临床一线的医护人员面临着新的形势变化,"政治正确高于一切,高于患者的健康和大众的利益。"
文章提到,为了加病床周转,确诊的患者住院10余天,没有生命危险,达到文件规定的出院标准,就要开出院...一些住院治疗的患者前一刻还在吸氧,走路都费劲,下一刻就要出院了,因为已达到了文件规定的出院标准。而官方的出院标准包括:症状好转、胸部CT较前吸收、核酸检查两次阴性。除了符合官方标准的须出院,不符合标准的患者也要被"撒谎达标",被伪造医疗结论后强行出院。
湖北出院人数破万?一线医生揭“撒谎达标”内幕
医生还爆料说,在治疗过程中,患者不问轻重缓急,都被要求以中药治疗,有的人在医院喝中药甚至喝到肝功能异常。他直言,一系列追求"政治正确"的救治行为,导致"出院患者的症状都比新收病人的病情还要严重"。
这篇文章引起许多网民转传,纷纷热议"原来痊愈者的数字就是这样来的"、"这不是防治,这是在搞群体灭绝"、"上下全是假!"也有人为医生感到担心"冒着生命危险进言,说不定马上就要被训诫了!"
引用 无套裤汉 2020-2-20 14:40
02-20增补如下:
新冠病毒新名称为SARS-CoV-2;新冠肺炎症新名称为COVID-19.
小区隔离策略被证明不是很有效的,这可以根据新增病例看出。一般认为人传人只限于一米距离之内,但这是不正确的。病毒也可以借助空气的流动性进行远距离传播。最近的例子是停泊在日本横滨港外的《钻石公主号》超大游轮上的游客感染情况说明,空气传播病毒的严重性。(参看:http://bbs.creaders.net/life/bbsviewer.php?trd_id=1456731
全船游客共3,700人二月十九日得知约五百人确诊患了新冠肺炎症。只由于一位患新冠肺炎症的已下船香港老者传染所致。这位第零号病患在船上时并不知道自己患病,待到在香港下船之后检测结果呈阳性才得知病情,但为时已晚。
何以“人传人”的判断如此没有说服力呢?因为SARS-CoV-2病毒即使不就近当面传人,它会借助空气流动性进行更有效的、更大面积的传播。不是人传人而是空气传人。
该游轮有客舱1,337间,一般推测送空气的设计方式为节省生成本起见是串联式的,也就是说空气流经各个客舱是呈串状的,流出的空气又被送入下一个客舱,而不是并联式,即进来的空气被排除舱外后不再进入下一个客舱,而是各个客仓的气流是独立的或并列的。串联式气流设计无疑是导致大面积传染的根本原因,而不是所谓人传人(近距离)导致的。
武汉封城后各个小区和高楼居民都面临类似的空气作为远距离流动性传染渠道的困扰。使用封闭式的、禁止走出室外的策略并不能断绝病毒传播——只要有空气得以出入的任何间隙存在,就有传播的危险,而各居室、住房、单元都不是密不通风的,而是开放式的,所以病毒才得以蔓延成灾。
解决的办法不是堵塞而是疏浚,不是隔离人员的出入,而是把病患疏散到其他各地区的设备齐全、医护人员充足的大医院进行积极的治疗而不是集中在一市一地做消极的监护。监护将会导致延缓治疗,因此增大患者人数的积累成灾的问题。建立所谓方舱医院显然是失败的形式主义作风和表现,应当把有限资源转移到疏散策略上。
引用 无套裤汉 2020-2-20 09:42
肺炎疫情:武漢醫護精疲力盡 中國醫療體系出了什麼問題?- BBC News 中文 2020-02-19  https://www.youtube.com/watch?v=VcCsRX5Fjks   ↆ

claudia0000 11 hours ago  
世界卫生组织公布医病比数据
澳大利亚:每一万人有医生32.7位
美国:每一万人有医生24.5位
中国:每一万人有医生14.9位

yu tou 11 hours ago
分析得很对,我身在武汉,所有武汉的好医院平时都是人满为患,整个湖北地区的病人甚至外地病人都谋求在这些医院就医,每一天门诊楼都是爆满,住院部更是一床难求,遇到这样的瘟疫根本应付不了,导致医院成为病原传播的聚集地,痛定思痛

[Mark Wain 2020-02-19]
引用 无套裤汉 2020-2-17 14:52
02-17日增补如下:

《求是》网刊二月十五日透露习近平讲话,习近平亲自指挥武汉和其他都市于一月二十三日封城。中共中央领导人一月七日会议上说,他要求“有关措施不要影响节日气氛”

何况“截至2月11日,全国共报告1716名医务人员确诊感染新冠肺炎,其中6名医护人员殉职。”“政法委驻武汉指挥部长陈一新:武汉重症病人数量仍在增加,需大量医护人员——此次专题会指出,从武汉情况看,疫情防控中存在的一个突出问题是收治时间太晚,大多数人在发病一周以后才收治,导致疫情蔓延、贻误治疗时机,一个重要原因就是缺少病床。” 湖北的确诊病例急剧增加,超过了4.8万例,可能会压垮本已不堪重负、面临床位和医疗用品短缺问题的医疗系统。甚至在新的数字公布之前,政府已经漏掉了许多居民。截至2月14日24时,各地共抽调了217支医疗队,25633名医疗队员驰援湖北(占全国医疗队伍的百分之十;不含军队医疗队和队员),但仍然无济于事,因为当地基础设施匮乏。

虽然被当局误导了长达两个多月,造成了巨大伤害,但是现在亡羊补牢,为时未晚,仍然可以采用大分散策略,从患者密度极高的严重不利的情况下,疏散到各都市进行更有效的治疗,从而缓解更大面积的瘟疫传播危险。

[Mark Wain 2020-02-17]

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