特色官僚医疗体制下的医学权威身上必然发生的咄咄怪事

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      单位同事小关前一段时期听说患了肾癌，住进了上海中山医院进行肾摘除手术了。由于工作关系，我平时与小关接确不多，一年多后去小关所在科室办事，看到小关气色还挺不错的。与科室中熟人寒暄之后，听到科室里小吴正在调侃小关，说他白白取掉一个好端端的肾，气色反而好多了，说别人取掉一个完好的肾至少可以得到60多万的钱，而小关是出了钱取掉自己身上一个完好的肾。亏不亏？我当时还以为他们是在开玩笑，就对小吴说，人家已经很不幸了，你还要取笑他干吗？小吴还是笑着说，不信你自己去问小关他自己。由于我做过10多年的医生，就问小关究竟是怎么回事？小关对我说，小吴说得都是真的。听后我感到很吃惊，在医疗水平比较发达的上海还有这样的事？小关就详细地述说了这件事的全部过程：小关曾经胆囊手术过，后来觉得不太舒服就通过同学关系介绍到上海中山医院就诊，曾经帮黄菊大人（当时的中央常委）就诊过的医学权威某老爷叔帮他进行了检查后，说肯定是肾癌，需要马上手术摘除。于是小关就到主管病房的另一个教授给医生那里去办手续，该教授医生看了他的肾脏B超等实验室检查报告，说你没病到这里来干啥？小关回答说到这里住院动手术。“那么谁叫你来这里动手术的。”，这位教授医生问道。小关说：“是曾经帮黄菊看过病的老爷叔关照我来这里住院动手术的。”，随后这们教授医生就无言了，叫小关办好了住院手续，住进了他主管的病房。在随后的查病房进程中，这位教授医生拿着B超等检查的片子对在场的所有医务人员说，这位病人如果开刀开出来不是的（指癌症病灶）就亏大了。　 　　也怪俺这位同事太迷信权威了（帮黄菊看过病的老爷叔），也不在意主管病房的这位教授医生的话。到要确认是否进行手术时，同意动手术了。伤口痊愈后出院小结也没有的，（其中原因想必大家都知道的，摘取掉的肾脏是好的呀）医院根本就不写了。后来还是家属三天后再去医院讨出院小结，随后补上的出院小结，虽然被取掉的那个肾脏是完好的、健康的，可是补写的出院小结诊断仍为肾癌。小关出院后是不用其它任何治疗癌症的药物及其它治疗方案的。碍于同学介绍的情面，小关也只好自认倒霉，哑巴吃黄连，有苦讲不出，只当自己被摘取掉肾是有问题的而自我安慰。一般说，我们老百姓大多数是和谐的。如果较真的要计较，可想而知，虽然揭露出这件案例的真相，不过，强大的官僚医疗体制下的保护伞，小关及家属也不一定能赢得这场官事。
　　这是一个真实的事情。从这个案例中我们看到了当今医疗体制下医学权威们的品德、品行。在这样的官僚医疗体制下的普通民众的患者的这样的遭遇在这里也只不过是其一个缩影而已罢了。医学权威的良知何在？物欲横流之当今社会对医生这个曾经令人无限崇仰职业人群的影响也是多方面的，特别是当今的官僚医疗体制下，许多医生已经放下了知识分子固有的矜持，一切向钱看。做医生的基本良知，做医生的医学道德，上下级医生的关系的现状，医患之间关系等，都凸现在今天的医疗体系中有所体现：这就是在官僚医疗体制下的权威负责制，整个医院的一长制，使完整科学的医院管理体系成为了经济效益为主体的部分考核，一切向钱看齐。使医生们只顾及和管好自己各自部门的事，莫管其他部门的事，就算是在同一个医院部门之间的协作关系也成为经济利益为前提的事了，大家不能真正互相协作了。有人住进解放军三级医院的急诊室，治疗三天后转入病房，急诊部门和病房部门大家老死不相往来，检查报告都不能互相调阅。为什么？就是牵涉一个经济核算的问题。该病人出院后，连在病房所做的检查报告都拿不到。可想，连军队办的市三级医院的管理都成这种状态了。
　　现在就是连毛泽东时代那时的医疗体制下的一整套完善的管理制度，在今天各自为政的官僚医疗体制下已经荡然无存了。而今健立的大量冗长所谓管理制度几乎无效。公立医院的管理模式基本上都是承包形式，实际上也已经不是真正的公有制医院了。医院与医院之间也是首先考虑经济利益，其次再是合作，一个医院的各个部门也是为了追求自己的经济效益，在同一个医院中已经没有了出于公心的协作关系了，倒霉的只能是广大普通患者。在不承认共同致富，劳动成果共享的环境中，中国的医疗体制是走不出困境的。这使得我们不得不看看毛泽东时代的三大福利。人无完人，金无足赤。评价历史伟人更应该事实求是，如果彻底否定那个时代机关，事业单位，企业职工享受的三大福利，也是不事实求是地看待历史问题的。有网友统计出毛泽东时代每户家庭一生所享受的这三项福利91万元。对产业工人还远远不止这个统计数字。三大福利：公费医疗，享受单位为国家机关，事业单位，企业等职工；义务教育；福利住房。这里特别要介绍的是产业工人的医疗福利制度：享受全民所有制医保，基本上都是大劳保，所谓大劳保就是家庭中劳动收入的父母、子女也享有半劳保待遇（享受医疗费用50%报销待遇）。所以，在毛泽东时代众所周知的，全民所有制，大集体等工人职工真正享受着生老病死有保障。事实用于雄辩，难道毛泽东时代的工人群众不是生老病死有保障吗？他们享受着三大福利，其中医疗福利比重也是很高的。
　　从俺单位小关被误诊白白摘掉了一个完好的肾脏，他本人为了和谐不追究医院和相关医生和专家权威的责任，可是他还要付出了一笔很大的医疗费，去摘掉一个原本好端端的肾脏。发生如此怪事、奇事，说明我们的官僚医疗体制的改革根本没有深化，存在的问题和急需解决的方面还有很多事需要去做。创管理型社会治理，健全各行各业的规范管理模式决不是一句空话。医疗体制的改革和完善还任重道远，只要官僚医疗体制没有改革好，没有基本完善的制度，官僚医疗体制下的医学权威身上发生的咄咄怪事将是必然的。

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掏光养秽 发表于 2014-7-14 10:04
当代的医生基本都不敢公然反抗权威，一个原因是可能因此失去饭碗

这是由政治指导思想和执政路线所决定的。当年79年吧，俺们在医院实习时，当时的医院学术风气就很好，医患关系也融洽。每当早会或会诊讨论时尽管要尊重有资历的专家和医生，可是小医生照样可以发表意见和看法。说明什么？就是指导思想和路线的确定决定的学术上也是平等可以讨论的。今天的医院等级森严，基本上都是在混日子而已或为了权力或利益大打出手。家天下现象已经很普遍了。

掏光养秽

当代的医生基本都不敢公然反抗权威，一个原因是可能因此失去饭碗