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截止8月11日，国外累计确诊新冠肺炎超过2亿4百万例；前一日新增病例71万例；累计死亡432万1390人，前一日新增死亡9277人。
一年多过去，肆虐全球的新冠肺炎依然没有结束的迹象。随着变异毒株不断出现，疫情呈现阶段波浪状延续。
美国近日再度笼罩在疫情的阴影之下，当地时间8月10日17：21，美国约翰斯·霍普金斯大学公布的最新数据显示，美国新冠确诊病例已超过3600万例，累计死亡病例超过61.8万例。过去24小时内新增确诊病例12.27万例，新增死亡750人。
在有超过70%的成年人接种了第一剂新冠疫苗的背景下，美国新增确诊病例和住院人数持续攀升，已经达到6个月内的最高点。
而另一种新冠变异毒株——拉姆达（λ）开始在美国蔓延。据CNN报道，美国已经发现上千例拉姆达变异毒株感染病例。 目前研究证实，拉姆达变异毒株不仅具有高度传染性，而且有可能逃避中和抗体。
据世卫组织今年7月的数据显示，去年8月首次在秘鲁发现“拉姆达”变异毒株，目前已扩散至30个国家和地区，尤其在智利、秘鲁、厄瓜多尔等南美国家传播明显加快。
有分析认为，按照目前的传播趋势，拉姆达有可能取代德尔塔，成为下一阶段全球流行的“新毒王”。
有媒体认为，这次新一波疫情出现，与民众的疫苗接种意愿降低，叠加传染力极强的德尔塔变异病毒入侵有关。
11日媒体报道，郑州暂停全市新冠病毒疫苗接种。
日前，郑州市疫苗专班发布紧急通知，为严防人员聚集，阻断病毒传播，确保人民群众生命健康安全，暂停郑州全市新冠病毒疫苗接种工作。
近日，另有几地相继暂缓疫苗接种。08月10日杭州两地紧急提醒：明起暂停疫苗第一针接种。08月11日宁波暂停北仑区疫苗接种工作……
这是否意味着人们之前疑虑的“疫苗起不到防疫作用，只能降低致病程度”是真的？
日前，著名传染病学家管轶，在接受有关媒体采访时，说出了他对新冠肺炎及其疫苗的一些看法（有删减）：
我最近关注的问题是，新冠作为一个常见病原体长期流行是个大概率事件。 新冠的病死率目前来看，大概是季节性流感（甲流或者乙流）的十到五十倍。如果每年按这个速度去收割人类，人类的平均寿命都会缩短。
这个病毒比流感毒性强很多，目前临床还没有特效药，大家盼星星盼月亮都只能盼着好疫苗。
现在全世界对病毒突变的概念都没有统一，英国株、南非株、印度株……还有谣传印度有几百种突变上千种突变。现在不但老百姓，连科学界对病毒变异的认定都没有共识。
我第一个建议是全世界建立一个统一的鉴定标准，认定病毒主要突变株。有了这个统一的主要变异株认定，药企才可以根据这个标准来研发药物。
主要变异株的认定，跟疫苗药物的选拔，用什么做疫苗，有直接关系。比如印度的变异株一出现，中国的国药科兴，美国的辉瑞、Modena，对新出现的变异株有没有保护率？
我们选拔的疫苗，根据不同地区变异株的不同，世界卫生组织应该建立一个系统（体系）来统一认定。不然东家做一个，西家做一个，用到人身上以后的效果，会直接关系到下一个季节，下一波病毒疫情的控制问题，这是个很专业的问题，无关政治正确。
另一个方面，没有确定主要变异株，就不能及时应对疫苗失效的问题。疫苗实验、研发，审批、生产，分配、运输，打到老百姓身上需要时间。 今年就要针对性地准备明年的疫苗，这个时间是要精心计算的，如果跟不上病毒变异的脚步，疫苗的保护效果就会大幅降低，病毒危害会扩大。
有一种可能性是主要基因组的大改变（Recombinant）。这个就不是点突变，而是杂交病毒。就是有A、B两个病毒，A病毒的头接到B病毒的尾巴上去了。这样一来，病毒性情大变，已经有的疫苗和治疗性抗体可能瞬间失效。
未来可能出现的最坏情况是S蛋白糖基化位点的变异。 目前S蛋白只是一点点地突变。如果糖基化位点变异，就会出现重组株或者杂交重组株。
我做这个预判的根据是对病毒的结构分析。 流感病毒它的糖基化位点只有10个左右，我们人类每年系统地打流感疫苗，病毒大概用了3、4个位点变异，就已经变成人类对付不了的病毒。 流感的糖基化位点是10个左右，艾滋病大概是20到22个位点，新冠病毒的位点大概是65到70个位点，是流感的7倍。
（管轶，是SARS冠状病毒及其传染源的发现者、流感病毒研究国际权威，香港特区政府、联合国粮农组织、世界动物卫生组织、世界卫生组织顾问，英国皇家医学院外籍院士，香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任、香港大学流感研究中心主任，汕头大学·香港大学联合病毒学研究所所长、粤港新发传染病联合实验室主任，2021年约翰.狄克斯加拿大盖尔德纳全球卫生奖获得者）
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发表于 2021-8-12 00:44:27
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